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9岁玩具子弹吸入气管34岁才取出 男子咳了20多年

http://life.fznews.com.cn   2017-04-14 15:00:16   来源:福州新闻网   【字号

 福州新闻网4月14日讯(福州晚报记者 陈丹 通讯员 魏映双)34岁的刘先生,20多年来久咳不愈,十五六岁时还曾咳出过血来。让他想不到的是,祸端竟是9岁时误吸入的一颗玩具子弹。

  10日,省人民医院呼吸胸外联合病房,在“拆弹专家”努力下,这颗深藏在刘先生气管里的子弹被取出。昨日,刘先生康复出院了。

  咳嗽久治不愈原因离奇

  刘先生来自罗源,小时候他就爱咳嗽,十五六岁时,还一度咳血。到诊所看病,医生说是支气管炎。可这两年来,咳嗽的老毛病越发严重,似乎都要把肺咳出来了。

  因此,他辗转多家医院,去年在一家医院拍了胸部CT。结果显示左肺下叶后基底段结节性质待定,医生建议到大医院去看看。

  前阵子,刘先生来到省人民医院肺病科。看过他的胸片后,肺病科的徐顺贵副主任医师和胸外科陈阳天主任医师分析认为,如果是肺部长出的东西,不太可能有规则的高密度阴影,因此可以考虑支气管异物的可能。

  “在门诊的时候,我们详细追问他过去有没有被什么呛到过,他才回想起9岁时,一次玩玩具枪,不小心吸入过一颗玩具子弹,当时咳得很厉害,但很快就没有了症状,也就没当一回事。”徐顺贵介绍。

  基于此,刘先生被收治入院,并接受了纤维支气管镜检查。结果显示,左下肺后基底段a亚段支气管的管腔内可见一环形异物。

  徐顺贵介绍,支气管异物一般停留在主支气管或叶支气管内,较少进入段支气管。“可能是因为不影响通气,子弹才和刘先生共存这么多年,而今肉芽长多了,症状就来了。”徐顺贵说。

  “内外联手”取出玩具子弹

  因为这颗玩具子弹的位置极深,取弹手术变得很棘手。

  徐顺贵介绍,因为刘先生的病史长达20余年,异物周围包绕明显,手术中可能会出现剥离困难导致出血。而且异物所嵌位置极深,如果不取出异物,增生的肉芽很快会堵住气管,这样就会危及肺叶。

  为此,肺病科洪旭初主任组织了呼吸胸外联合病房的医生们共同讨论,制定了治疗方案:使用纤支镜在左下肺后基底段取异物,同时,做好转胸腔镜下或开胸取异物准备,内科外科联手,确保一次“上台”就能解决异物。

  10日下午,刘先生的手术顺利开展,最终取出这颗深藏25年之久的塑料子弹。而且避免了胸腔镜下或开胸手术,节省了大笔外科手术费用。

  昨天,带着感激之情,刘先生和家人办理了出院手续。

  徐顺贵医生告诉记者:80%~90%支气管异物见于5岁以下儿童,偶见于成人。气管内异物多分布于声门下区、气管隆突上方。支气管异物右侧较左侧多见,因为右支气管同气管连接较直,气管腔也较左侧大,所以气流大,异物易被吸入。

  此外,他提醒,反复咳嗽或呛咳、反复肺部感染经抗感染治疗效果不佳的患者,须警惕气管、支气管异物。


【责任编辑:林玮佳】
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